PEDIATRIA

Embora a pele dos pequenos seja, em sua maioria, bonita e macia, ela também exige atenção por parte dos pais.

A pele da criança sofre um progressivo processo de adaptação ao ambiente. É caracterizada por ser sensível, fina e frágil. Essas características diminuem significativamente a defesa contra a proliferação microbiana, torna a pele mais susceptível ao trauma, alergias e medicações. Por esse motivos é necessário cuidados especiais como uso de sabonetes e hidratantes apropriados, uso de protetor solar após os 6 meses de vida.

Hemangioma

O hemangioma infantil é o tumor benigno mais comum nessa faixa etária. As lesões podem estar presentes ao nascimento ou surgem até o final do primeiro mês de vida. As lesões podem ser únicas ou múltiplas, e se localizam preferencialmente na face, couro cabeludo e no tronco. Hemangiomas superficiais apresentam uma coloração avermelhada e brilhante, semelhante à cor do morango ou da framboesa.

Quando se localizam mais profundamente, apresentam uma tonalidade azulada ou violácea.

As lesões de pequenas dimensões e não ulceradas, aquelas que não apresentam risco de comprometimento estético e não prejudiquem o funcionamento de um órgão, podem ser simplesmente acompanhadas em intervalos regulares. Quando há riscos de complicações ou lesões grandes pode ser feito tratamento.

Impetigo

É uma infecção bacteriana superficial da pele muito comum, altamente contagiosa, vista mais frequentemente na face ou extremidades da pele de crianças. Acontece após um pequeno trauma da pele ou mesmo após a picada de insetos.

A pele fica danificada e se formam crostas e por vezes bolhas. Não há sintomas locais, mas a lesão vai se disseminando para áreas contíguas. O tratamento é feito cremes ou pomadas de antibióticos e em casos mais intensos e difusos, antibióticos orais.

Miliária (Brotoeja)

Brotoeja é o nome popular da miliária, uma inflamação da pele causada pela dificuldade de eliminar o suor pelas glândulas sudoríparas. É mais comum em crianças e bebês, mas também pode acometer adultos. Ambientes quentes e úmidos, excesso de roupas/ agasalhos, uso de bronzeadores e cremes gordurosos, assim como febre alta favorecem o aparecimento dessas lesões.

Em geral, elas surgem no tronco, pescoço, axilas e dobras de pele, sob a forma de pequenas bolhas de água, manchas vermelhas, coceira e queimação.

O problema pode melhorar sozinho, quando o calor e a umidade do ambiente diminuem. Medidas a fim de refrescar a pele e evitar a transpiração anormal e há casos que é associadas medicações tópicas.

Molusco contagioso

Molusco contagioso é uma doença comum, causada por um vírus que afeta as camadas superiores da pele.

Surgem pequenas lesões róseo-amareladas que frequentemente se tornam vermelhas e inflamam. Podem ser brilhantes ou ter uma pequena depressão no centro. É usualmente encontrado em áreas que entram em contato com outra, tais como axilas e braços. Também são encontradas no tórax, abdômen e glúteos e podem envolver face e pálpebras.

O vírus do molusco é transmitido por contato de uma pessoa que possui essas lesões para a pele sã de outra pessoa.

O tratamento pode ser feito de várias maneiras. O padrão ouro é a curetagem . Podem ser congelados com nitrogênio líquido, destruídos com vários ácidos ou soluções ou tratados com eletrocirurgia.

Nevos (pintas)

Nevos melanocíticos são pequenas manchas marrons regulares na pele, salientes ou não. São popularmente conhecidos por pintas e sinais. A maioria das pintas surge em decorrência da genética e da exposição solar e possui um formato regular. Já os nevos atípicos (ou displásicos) são nevos não usuais, maiores, podendo ser irregulares no formato e possuir vários tons.

A dermatoscopia é extremamente útil na avaliação de pacientes com muitos nevos. É uma forma de se examinar as características dos sinais, pois amplia a imagem e permite a visualização de estruturas internas e de cores invisíveis a olho nu.

Dessa forma, um dermatologista pode identificar lesões que levantem dúvidas, mesmo que ainda muito pequenas, e diferenciar com maior precisão lesões suspeitas de lesões benignas. Para pacientes com múltiplos nevos existe a monitorização digital com mapeamento corporal e dermatoscopia digital.

A maioria dos nevos melanocíticos não necessita tratamento. Quando existe dúvida se a pinta é um nevo atípico ou um melanoma inicial, deve ser realizada a remoção da mesma para biópsia e confirmação diagnóstica.

Verrugas

Verrugas são proliferações benignas da pele causadas por vírus HPV.

A transmissão do HPV ocorre por contato direto com pessoas e/ou objetos infectados. Pequenas feridas são necessárias para inoculação do HPV, motivo pelo qual as verrugas são mais comuns em áreas de traumas.

O aspecto da verruga varia de acordo com o local acometido. Costumam se apresentar como lesões ásperas, endurecidas, da cor da pele ou amareladas com alguns pontos pretos visíveis na superfície. As lesões podem se apresentar de diferentes formas: verruga vulgar, filiformes, planas, planta do pé e genitais.

As verrugas podem desaparecer espontaneamente (principalmente em crianças), entretanto, por causa do risco de disseminação do vírus para outras pessoas e o surgimento de novas lesões no próprio indivíduo seu tratamento é recomendado. Existem diferentes modalidades terapêuticas que levam a destruição ou remoção das lesões.